ABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaléia pós-punção da dura-máter é a complicação mais freqüente após a raquianestesia ou a sua perfuração acidental durante tentativa de bloqueio peridural. O objetivo deste relato é descrever o uso da hidrocortisona no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter (CPPD). RELATO DOS CASOS: São relatados três casos em que a hidrocortisona foi utilizada no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter. O primeiro foi de uma paciente obstétrica submetida à cesariana, que apresentou cefaléia no pós-operatório, não responsiva à medicação convencional e ao tratamento com tampão sangüíneo peridural (TSP), mas que apresentou remissão completa do quadro com hidrocortisona por via venosa. Outras duas pacientes, em quem ocorreu perfuração acidental da dura-máter durante a tentativa de localização do espaço peridural e que tratadas com hidrocortisona, por via venosa, com fins preventivos, não desenvolveram quadro de cefaléia. CONCLUSÕES: Nos casos observados a hidrocortisona mostrou eficácia no tratamento da CPPD após falha das medidas conservadoras e do TSP. A utilização da hidrocortisona em pacientes com perfuração acidental da dura-máter pode ser útil, pois não é técnica invasiva e a incidência e a gravidade das CPPD nesse grupo de pacientes é elevada. São necessários estudos controlados para estabelecer o real papel da hidrocortisona na prevenção e tratamento da CPPD.
Subject(s)
Female , Adult , Humans , Headache/prevention & control , Headache/drug therapy , Postoperative Complications/prevention & control , Dura Mater , Hydrocortisone/administration & dosage , Hydrocortisone/therapeutic use , Punctures/adverse effects , Anesthesia, Spinal/adverse effects , Injections, IntravenousABSTRACT
O sarcoma de Kaposi (SK) é a neoplasia mais freqüente no paciente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Progressivamente tal entidade tem se tornado cada vez menos comum, sobretudo após o início da utilização da chamada terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART), principal responsável pela redução da incidência e pelas mudanças apresentadas na evolução natural desta neoplasia
Subject(s)
Humans , Sarcoma, Kaposi , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , AIDS-Related Opportunistic InfectionsABSTRACT
O Sarcoma de Kaposi (SK) e a neoplasia mais frequente no paciente infectado pelo virus da imunodeficiencia humana (HIV). Progressivamente tal entidade tem se tornado cada vez menos comum, sobretudo apos o inicio da utilizacao da chamada Terapia Anti-Retroviral Altamente Ativa (HAART), principal responsavel pela reducao da incidencia e pelas mudancas apresentadas na evolucao natural desta neoplasia. No presente artigo e feita uma breve revisao dos aspectos terapeuticos atuais do sarcoma de Kaposi